単純近視は眼鏡をかければ視力が１・０以上得られ、視野にも異常がない近視をいい、変性近視は病的近視ともいい、眼鏡をかけても視力が１・０未満しか出ないか、視野に異常が出る近視のこと
単純近視は、眼鏡をかければ視力が１・０以上得られ、視野（見えている範囲）にも異常がない近視をいいます。変性近視は病的近視ともいい、眼鏡をかけても視力が１・０未満しか出ないか、視野に異常が出る近視をいいます。
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一般に近視の程度が強くなると、変性近視になる確率が高くなります。日本人ではマイナス８Ｄ（ディオプター）以上の強度近視では、変性近視になりやすいと報告されています。
原因は何か
変性近視で視力が低下する理由は、網膜剥離(もうまくはくり)、緑内障(りょくないしょう)、白内障(はくないしょう)、黄斑変性(おうはんへんせい)などがあります。強度近視は眼軸(がんじく)（眼の奥行き方向の長さ）が長くなり、結果として網膜が薄くなります。したがって網膜剥離が起きやすく、また網膜の下に亀裂(きれつ)が入って脆弱(ぜいじゃく)な血管（新生血管(しんせいけっかん)）を生じ、黄斑出血が起こって重篤な視力低下が起きることもあります。また、加齢に伴って黄斑部が萎縮(いしゅく)し、視力が低下する場合もあります。
症状の現れ方
変性近視は、中年以降に発症することが多く、眼鏡で矯正(きょうせい)しても視力が出ない場合は注意する必要があります。とくに黄斑変性の初期には、物がゆがんで見える症状が出るので、片目ずつ見て、見え方に変化がないか確かめる必要があります。
検査と診断
網膜剥離、黄斑変性は、眼底検査で診断されます。緑内障は視野検査で、白内障は細隙灯(さいげきとう)顕微鏡検査で診断されます。
治療の方法
眼軸長の延長を止める治療法は、現在のところありません。白内障や網膜剥離による視力低下は、手術により回復させることが可能です。
強度近視に伴う緑内障は眼圧（眼の圧力）が高い場合は点眼薬で治療しますが、眼圧が正常である場合は、循環改善薬の内服薬などが処方されます。新生血管が生じて黄斑出血が起こった場合は、止血のための内服薬が処方されます。また、黄斑移動術という手術が行われる場合もあります。
病気に気づいたらどうする
強度近視の人で、眼鏡を替えても視力が出にくくなった場合は、変性近視が始まっている可能性があるので、早めに眼科を受診してください。
中毒性視神経症はさまざまな薬物による視神経障害に基づいた中心視力低下を起こす病気
さまざまな薬物による視神経障害に基づいた中心視力低下を起こす病気です。多くは薬物の中止で回復するので、元にもどらないような変化が起こる前に原因の究明と薬物を中止することが大切です。
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視神経に障害を与えることが知られている薬物には、抗結核(けっかく)薬であるエタンブトール、シンナーなどの有機溶剤、有機リン（農薬）、抗生剤のクロラムフェニコール、抗不整脈薬のアミオダロン、抗腫瘍薬のビンクリスチン、抗エストロゲン薬のタモキシフェンなどがあります。また、メチルアルコールの誤飲も原因になります。
症状の現れ方
ほとんどの場合で、両眼性に中心部が見えにくくなる中心暗点で発症します。
エタンブトール中毒では、色覚異常や中心暗点以外の視野障害（両眼の外側が見えにくくなる両耳側半盲(はんもう)など）が現れることもあります。
エタンブトール中毒では、発症率は用量依存性があり、１日量２５mg／kg以上服用している場合に多いとされています。また、服用から２カ月以内で発症することはまれで、多くは平均約７カ月程度で発症してきます。
検査と診断
他科疾患の治療歴や薬物の服用量・服用期間など、病歴の把握が大変重要です。眼底検査では進行していると視神経の萎縮を呈しますが、初期では変化のないことがあります。視野検査や、視神経機能検査としての中心フリッカーテスト、視覚誘発電位検査などが有用です。
有機リンなど毒物による中毒の場合は、尿検査が診断に有効なことがあります。
治療の方法
早期に原因薬物を中止することにつきます。また、ビタミン製剤（メチコバール、ビタメジンなど）を併用します。ただし不可逆的な変化（医師神経萎縮）が進行してしまった場合では予後が不良になります。
エタンブトール中毒の場合、進行例では服用を中止しても４２％しか視力の回復が認められなかった（平均観察期間８・３カ月）という報告があります。
中心性網膜症は網膜の後ろにある脈絡膜（ほとんど血管からできている組織）から血漿がもれ出して網膜の下にたまり、網膜がドーム状に剥離する病気
網膜の後ろにある脈絡膜（ほとんど血管からできている組織）から血漿(けっしょう)がもれ出して網膜の下にたまり、網膜がドーム状に剥離(はくり)する病気です。眼底の中心に水ぶくれができた状態といえばわかりやすいでしょう。
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原因は何か
本当の原因はよくわかっていませんが、どんな人に起こりやすいかはわかっています。２０～４０代の働き盛り、男性、正視ないし軽い屈折異常の人（要するに眼のいい人）に起こりやすいことが知られています。忙しい人や忙しい時に起こる傾向がみられるため、ストレスが誘因になるともいわれています。
症状の現れ方
視野の真ん中が何となく見えにくい、黄色く見える、物が小さく見える、ゆがんで見えるなどが現れます。治ったあとも、何となく見えにくいという症状がしばらく続くことが多いようです。治癒と再発を繰り返したり、何年かして再発することもめずらしくありません。
検査と診断
眼底検査でおおよそ診断がつきますが、はっきりさせるには蛍光(けいこう)眼底検査が必要です。どこからもれているのかが明瞭にわかります。血管新生黄斑症(けっかんしんせいおうはんしょう)とまぎらわしいことも多く、区別するためにもこの検査が重要です。
治療の方法
この病気は、元々そんなに性質が悪いわけではなく、たいていは２～３カ月で自然に治る傾向があります。そのため、しばらくの間は経過観察をするのが基本です。循環改善薬、ビタミン剤などの内服で経過をみることもあります。
なかなか治らなかったり、早く治したいという場合にはレーザー光凝固術(ひかりぎょうこじゅつ)を行います。しかし、水もれの部位が中心に近すぎるとレーザー光凝固はできません。
病気に気づいたらどうする
前述したような症状に気づいたら、とりあえずは眼科を受診してください。本当に中心性網膜炎であるなら、それほど心配はいりませんが、もっと性質の悪い病気で似たような症状が出るものもあるので、きちんと診断を受ける必要があります。
突き目とは目を何かで突いたりしたとき、角膜に細菌が感染して潰瘍ができ、急激に悪くなる病気のこと
目を何かで突いたりしたとき、角膜に細菌が感染して潰瘍ができ、急激に悪くなる病気です。
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かつて手作業が多かった農村で、稲刈りのときなどに稲穂で目を突いておこることがあったため、俗に突き目と呼ばれます。進行の速い病気で、病変がある程度進行すると、細菌感染が治っても、後に角膜の濁りを残し、視力が低下するので、早期に適切な治療をする必要があります。
症状の現れ方
急激に発病します。はげしい目の痛みとまぶしさがあり、涙が出ます。まぶたははれ、結膜は充血します。はじめは、角膜に濁りがあるだけですが、さらに進むと潰瘍ができ、角膜の後ろの、前房というところに膿がたまり、適切な治療が行なわれないと、角膜に穴があいて失明することもあります。
治療の方法
抗生物質の点眼や眼球への注射、内服、静脈注射を行ないます。目を何かで突いたときは、軽くても眼科医を訪れることが大切です。
電気性眼炎、雪眼炎は俗に“ゆきめ”と呼ばれている紫外線によって起こる表層角膜炎角膜上皮障害のこと。予防するには、サングラスなどの遮光眼鏡を使用すること
電気性眼炎・雪眼炎は俗に“ゆきめ”と呼ばれている紫外線によって起こる表層角膜炎(ひょうそうかくまくえん)（角膜上皮(かくまくじょうひ)障害）です。
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紫外線の強い場所、たとえばスキー場、海水浴場、高山など、また紫外線の多い職場（殺菌灯を使用する場所）、紫外線の出る機械・器具の近くでの仕事（溶接作業等）などで、角膜が直接かつ長時間紫外線に曝露された場合に起こります。予防するには、サングラスなどの遮光眼鏡を使用することです。
原因は何か
原因は波長２９０ｎｍ付近の紫外線です。
症状の現れ方
症状が現れるのは、紫外線に曝露(ばくろ)した６～２４時間後で、夜間に激烈な眼痛、羞明(しゅうめい)（まぶしい）、涙が流れるといった症状が生じて、眼があけられなくなり、救急外来を訪れることが多くみられます。角膜の病変は主にびまん性の表層角膜炎で、ひどくなると角膜びらんを生じますが、大部分は一晩で自然に回復します。
検査と診断
検査にあたっては、まず、疼痛をとるため、点眼麻酔（０・４％塩酸オキシブプロカイン点眼）を十分に行い、ゆっくり眼をあけさせます。ライトで斜めから角膜を照らすと、角膜表面の反射の乱れや角膜表面の薄い混濁が観察され、結膜は充血して赤くなっています。
区別すべきものとしては、薬物・薬液の飛入、有毒ガスの曝露などがあります。問診で紫外線の曝露の有無を確かめることが決め手になります。
治療の方法
救急処置はまず点眼麻酔薬で疼痛をとり、抗菌薬、角膜保護薬の眼軟膏を入れ、眼帯、冷湿布を行います。症状は翌日、長くても数日で軽快します。
病気に気づいたらどうする
眼帯、安静、冷湿布を行うだけで症状はほぼ翌日には軽快するため、あわてる必要はありません。しかし、疼痛や刺激症状が強い場合には、救急外来での処置を受けるほうがよいと思います。一般の鎮痛薬を内服するのもよいでしょう。